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A diminui��o do desejo sexual, conhecida como perda de libido, � um problema comum � de acordo com o NHS (National Health Service, o sistema de sa�de p�blico do Reino Unido), o problema afeta at� 1betty casino � confi�velcada 5 homens e um n�mero ainda maior de mulheresbetty casino � confi�velalgum momento de suas vidas.
O quadro � multifatorial e nem sempre significa algo grave � pode estar relacionado a fatores como estresse profissional ou pessoal, assim como a fases espec�ficas da vida, como gravidez, parto ou amamenta��o.
No entanto, quando uma perda inesperada e persistente da libido ocorre, vale investigar os motivos que podem estar por tr�s.
"O primeiro passo � diferenciar o que � realmente perda de libido", explica a psiquiatra Catarina de Moraes, coordenadora do ambulat�rio de sexualidade no Hospital das Cl�nicas de Recife e secret�ria da Associa��o Brasileira de Medicina Sexual.
"Por vezes, a falta de libido � confundida com dificuldade de ere��o, desempenho sexual ou satisfa��o � mas ela � exclusivamente a aus�ncia de desejo sexual."
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Segundo o endocrinologista Diego Fonseca, os crit�rios diagn�sticos descrevem que o sintoma deve persistir por pelo menos seis meses para ser considerado clinicamente relevante.
"No entanto, na pr�tica cl�nica, a avalia��o pode ser menos rigorosa, e � importante considerar a situa��o individual de cada paciente", diz ele, que atualmente trabalha no Hospital da Mulher Mariska Ribeiro.
Com a ajuda de especialistas, listamos abaixo alguns fatores que podem estar por tr�s da altera��o no desejo sexual.
Uma redu��o da libido pode acontecer por motivos simples que todos experimentambetty casino � confi�velalgum momento, como estresse, cansa�o, mudan�as na rotina e per�odosbetty casino � confi�velque outras atividades tomam o tempo que geralmente seria dedicado � atividade sexual � como o cuidado com filhos, por exemplo.
"Isso n�o significa necessariamente um transtorno. Tamb�m � comum que com o tempobetty casino � confi�velrelacionamentos monog�micos ocorra uma redu��o do desejo espont�neo (independentemente de contato sexual), embora o desejo responsivo (excita��o que surge com est�mulos) ainda esteja presente. Desde que haja satisfa��o sexual, essa redu��o n�o � necessariamente patol�gica", diz Catarina de Moraes.
Podcast traz �udios com reportagens selecionadas.
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Transtornos psiqui�tricos, como depress�o e ansiedade podem afetar significativamente o desejo sexual.
"Pacientes com depress�o podem experimentar uma diminui��o do desejo devido a desequil�brios qu�micos no c�rebro, incluindo altera��es nos horm�nios serotonina e dopamina, ligados ao humor e sensa��o de recompensa e prazer. Nestes casos, o tratamento do quadro pode melhorar o desejo, e consequentemente, a fun��o sexual", explica a psiquiatra.
Por outro lado, algumas classes de medicamentos usados para tratar depress�o e ansiedade t�m como efeito colateral justamente a redu��o da libido.
No entanto, existem op��es de tratamento e estrat�gias - que devem sempre ser indicadas por um profissional da sa�de - para minimizar esses efeitos, como trocar o medicamento, reduzir a dose, ou apostarbetty casino � confi�velexerc�cios comportamentais.
A especialista adverte que os pacientes n�o devem abandonar o tratamento de depress�o se notarem o sintoma, pois a depress�o n�o tratada tamb�m pode prejudicar a fun��o sexual - e retirar os medicamentos psiqui�tricos abruptamente implicabetty casino � confi�velriscos importantes.
"� fundamental que os pacientes comuniquem abertamente qualquer preocupa��o relacionada �betty casino � confi�velfun��o sexual aos seus m�dicos."
J� se o paciente n�o apresenta transtornos psiqui�tricos ou mudan�as de rotina que justifiquem a queda na libido, o pr�ximo passo � investigar mudan�as hormonais.
O estrog�niobetty casino � confi�velmulheres e a testosteronabetty casino � confi�velhomens s�o os principais reguladores da libido e atividade sexual, explica Caroline Castro, endocrinologista do Hospital S�o Camilo.
O estrog�nio est� associado � sa�de dos tecidos genitais, � lubrifica��o vaginal e ao bem-estar emocional. J� a testosterona est� ligada � produ��o de esperma, � sa�de dos tecidos genitais e ao desejo sexual. Ela afeta a disposi��o mental, aumentando o interesse e a motiva��o para o sexo.
O diagn�stico nesses casos, pode ser desafiador, diz Diego Fonseca.
"Em homens, por exemplo, n�o avaliamos apenas se o n�vel de testosterona est� baixo, mas tamb�m examinamos o hist�rico cl�nico, para checar se outras condi��es subjacentes podem estar por tr�s da mudan�a hormonal."
Os m�dicos tamb�m apontam quadros como gravidez, p�s-parto, amamenta��o e obesidade � al�m de outros que tamb�m mudam os n�veis dos horm�nios, como poss�veis causas.
"Para esses pacientes, � abordagem pode ou n�o ser com medicamentos e incluir aconselhamento e orienta��o sobre as mudan�as naturais no corpo. A avalia��o deve ser cuidadosa e individualizada, considerando o contexto da vida e da sa�de da pessoa", diz a endocrinologista Caroline Castro.
A possibilidade de tratamento medicamentoso deve ser avaliada por um m�dico
O terceiro fator entre os mais comuns citados pelos m�dicos � a presen�a de comorbidades que � diretamente ou indiretamente � afetam a libido. Alguns exemplos, s�o:
Os m�dicos ouvidos para a reportagem ressaltam que n�o h� uma solu��o �nica ou m�gica para a queda de libido. Como cada caso � �nico e o tratamento depende de uma abordagem personalizada, considerando as causas subjacentes e necessidades individuais do paciente.
Um conselhobetty casino � confi�velcomum dado pelos especialistas �, no caso dos casais, conversar com o parceiro ou parceira independente da causa da queda de libido.
"� fundamental ter um di�logo aberto e sincero sobre essa quest�o, apesar de ser um assunto que pode causar desconforto. Falar sobre a diminui��o da libido ajuda a evitar mal-entendidos e permite que ambos os parceiros compreendam a situa��o e busquem solu��es juntos", diz Diego Fonseca.
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